Ipertensione nefro vascolare

Dott. Fabrizio Scoscina

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L'ipertensione nefro vascolare è una delle più frequenti cause di ipertensione (< 2% di tutti i casi). Circa 80% derivanti da aterosclerosi (>50 anni) e 20% da displasia fibro-muscolare (> donne giovani).

La steno-occlusione dell’arteria renale provoca un aumento della renina, un enzima che determina l’aumento della pressione arteriosa.

Condizioni che possono far sospettare l'ipertensione nefro vascolare

Insorgenza dell’ipertensione in giovane età (>sesso femminile).
Comparsa improvvisa di ipertensione in età >55-60 anni.
Ipertensione non rispondente a trattamento.
Improvviso scarso controllo dell’ipertensione in paziente sempre ben controllato.

Diagnostica 1° livello

L’EcocolorDoppler rappresenta un metodo affidabile, indolore, biologicamente innocuo, ripetibile per identificare stenosi significativa delle arterie renali (>70%). In mani esperte sensibilità e specificità circa 90%.

L’esame consiste nella valutazione flussimetrica delle arterie renali dall’emergenza fino all’interno di ciascun rene dove viene misurato anche l’Indice di Resistenza.

Dall’analisi spettrale è possibile stabilire l’eventuale presenza di una stenosi dell’arteria renale.

Preparazione all'esame

È la stessa dell’addome completo: paziente a digiuno da 4-6 ore e, in caso di elevato meteorismo, utile assunzione di farmaci che riducono il gonfiore addominale da assumere due giorni prima dell’esame.

Dott. Fabrizio Scoscina

Specialista in Radiodiagnostica e Pediatria

già Responsabile della UOS ecografia specialistica pediatrica e della UOSD Servizio aziendale di ecografia nella ASL di Teramo

U.S.I. Prati - Via V. Orsini, 18

USI Doc Prati - Via V. Orsini, 18 (terzo piano)